ROBOTINĖ SISTEMA SENHANSE
Robotinės chirurgijos idėja gimė Jungtinėse Amerikos Valstijose dar 1980 metais, kai NASA kartu su Stenfordo universiteto mokslininkais ėmė kurti sistemas, kurios įgalintų atlikti operacijas per atstumą. 1997 m. buvo atlikta pirmoji bandomoji robotinė operacija žmogui, o 2000 m. robotinė chirurgija realiai tapo prieinama pacientų gydymui.
Robotinės chirurgijos privalumų yra itin daug, vienas svarbiausių – tai ypatingas atliekamų procedūrų tikslumas, leidžiantis apsaugoti itin jautrias audinių struktūras ir išvengti komplikacijų, kaip pavyzdžiui, urologijos procedūrų metu pasiekiami ženkliai geresni rezultatai išsaugant pacientų lytinę funkciją, išvengiant šlapimo nelaikymo komplikacijų. Robotinė chirurgija taip pat leidžia pasiekti kur kas geresnius rezultatus ginekologijoje, onkologijoje. Po operacijos pacientai greičiau pasveiksta, mažiau lovadienių praleidžiama ligoninėje, greičiau grįžtama prie įprastinio gyvenimo.
Veiksniai, lemiantys robotinės chirurgijos privalumus:
- Ypač didelės raiškos, erdvinis operacinio lauko vaizdas – chirurgas operacijos metu žiūri į kompiuterio ekrane ypatingai smarkiai priartintą ir išdidintą operacinio lauko vaizdą.
- Ženkliai mažesnis chirurgo nuovargis nei tradicinės operacijos metu – chirurgui nereikia kelias valandas įsitempus ir palinkus virš paciento stovėti, jis patogiai sėdi kėdėje, atokiau nuo paciento.
- Labai tikslūs operaciniai veiksmai, atliekami robotiniais instrumentais, kurie valdomi nuotoliniu būdu iš valdymo konsolės, taip sumažinant bet kokia chirurgo rankų pašalinių judesių įtaka.
SENHANCE ROBOTINĖ SISTEMA
Šiandien tik trys robotinių sistemų gamintojų sprendimai pasaulyje yra pripažinti saugiais, patikimais ir tinkamais naudojimui. Sormedica atstovauja vieną jų – šios sirties inovatorę, kompaniją Asensus Surgical (ankstesnis pavadinimas – Transenterix). Asensus Surgical sukurta unikalia robotine sistema Senhance galima atlikti sudėtingas pilvo chirurgijos, urologijos, ginekologijos, onkologines ir kitas operacijas.
Ši inovatyvi sistema išsiskiria iš kitų ne tik tokiomis inovacijomis kaip galimybė chirurgui valdyti matomą vaizdą savo akies obuoliu, ypač didelio lankstumo – riešo judesius atkartojančiais chirurginiais roboto instrumentais, bet ir galimybe operacijos metu išsiversti be daugelio vienkartinių priedų, kas leidžia sutaupyti ir robotinę operaciją atlikti praktiškai už įprastos laparoskopinės operacijos kaštus.
Senhance sistema operuojantis gydytojas keturias roboto rankas valdo iš kompiuterinės konsolės, sėdėdamas specialioje ergonominėje kėdėje, kuri sumažina nuovargį, atliekant sudėtingas operacijas.
Ši inovatyvi robotinė įranga pasižymi visiškai naujais, pasaulyje unikaliais technologiniais sprendimais:
- Chirurgo akies obuoliu valdoma kamera, kuri padeda ypatingai gerai matyti operacinį lauką, pagerina operacijos tikslumą ir palengvina darbą tiek chirurgui, tiek ir jo asistentui.
- Taktilinis jutimas: operacijos metu chirurginiu instrumentu palietus kietesnį paviršių, tai iš karto pajaučia ir pats chirurgas, valdydamas operaciją iš kompiuterinės chirurginės konsolės.
- Specialūs instrumentai, pritvirtinti prie roboto rankų, leidžia atlikti plačios amplitudės judesius.
SENHANCE pilvo chirurgijai
Pilvo chirurgijoje robotine įranga galima atlikti visas operacijas, literatūroje gausu duomenų apie platų jos pritaikymą. Kadangi robotinė įranga užtikrina puikų operacinio lauko matymą, judesių ir audinių mobilizacijos tikslumą, didžiausias privalumas yra atliekant onkologines operacijas, ypač tas, kur šalinant organą su naviku bei visus artimojo metastazavimo audinius – kraujagyslinį ir limfatinį baseiną – yra sudėtinga operacijos zoną pasiekti atviros ar laparoskopinės chirurgijos metu.
Ginekologija
Robotinės chirurgijos įdiegimas atliekant ginekologines operacijas leidžia pasiekti esminį proveržį, gydant ginekologines ligas operaciniu būdu. Ši technologija turi didelių privalumų lyginant su „atviru“ ar endoskopiniu būdu atliekamas operacijas – mažėja pooperacinių komplikacijų, geresni sveikimo rezultatai. Robotinė chirurgija leidžia lengviau pasiekti sunkiausiai prieinamas dubens struktūras, atlikti radikalias, bet kartu mažojo dubens nervus ir kitus audinius išsaugančias operacijas. Tai labai svarbu operuojant pacientes, sergančias gimdos, gimdos kaklelio vėžiu. Be to, dėl stabilios vaizdo kameros ir to, kad ją valdo pats chirurgas, daugiapakopės robotinės įrangos saugumo sistemos visus veiksmus galima atlikti preciziškai tiksliai ir kartu saugiai ligonei.
Urologija
Urologija yra viena iš medicinos sričių, kurioje robotinė chirurgija pritaikoma plačiausiai. Ši chirurgija leidžia efektyviau pašalinti inkstų auglius, atliekant nefrektomiją ar dalinę inksto rezekciją, išsaugant kaip galima daugiau sveiko inksto audinio; atlikti pieloureterinio segmento plastiką, esant šlapimtakio pieloureterinio segmento susiaurėjimui ir išplėstam inkstui; šalinti šlapimtakio akmenis, kurių negalima operuoti endoskopiškai; atlikti šlapimo pūslės šalinimo operacijas dėl vėžio (cistoprostatektomijas). Ypač dažnai robotinė chirurgija taikoma radikaliam prostatos vėžio gydymui.
Robotine radikalia prostatektomija galima pasiekti geresnių vėžio gydymo rezultatų, efektyviau šalinant piktybinį susirgimą, išsaugoti nervus ir kraujagysles dėl geresnės trimatės vaizdo kokybės ir priartinimo, naudojant lanksčius, plačios amplitudės instrumentus. Todėl šios intervencijos metu, lyginant su įprasta laparoskopine ar atvira prostatektomija, mažesnis komplikacijų dažnis (nukraujavimas, pooperacinis skausmas), didesnei daliai pacientų išsaugoma erekcija, geresnis šlapimo sulaikymas. Vyrai praleidžia trumpesnį laiką ligoninėje (hospitalizacijos laikas 2–3 dienos) ir gali greičiau atgauti normalų fizinį aktyvumą – po 2–3 savaičių grįžti į darbą, sportuoti.
Onkologija
Robotinė chirurgija taip pat ypatingai efektyvi operuojant pacientus, sergančius tiesiosios žarnos, prostatos vėžiu. Nauji klinikiniai tyrimai įrodė, jog po robotinių tiesiosios žarnos vėžio operacijų pacientai gyvena ilgiau, yra didesnė pilno pasveikimo tikimybė bei retesni ligos recidyvai. Robotinės chirurgija padeda išsaugoti mažojo dubens inervaciją, dėl to šlapinimosi ar lytinės funkcijos sutrikimai po robotinių operacijų, lyginant su kitomis, yra retesni.